目的:观察开颅去骨瓣减压联合颞极或(和)额极切除内减压术对大面积脑梗死患者的治疗效果，及对患者脑功能的影响。方法:选取2016年3月至2018年2月在本院接受治疗的大面积脑梗死患者为研究对象，并根据随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予开颅去骨瓣减压治疗，观察组在此基础上给予颞极或(和)额极切除内减压术。观察两组治疗后脑膨出体积、患者存活率、BAI、GOS评分和生活能力的差异。结果:观察组治疗后脑膨出体积比例为0.13±0.02，对照组为0.23±0.01，两组患者治疗后脑膨出体积比例差异有统计学意义(
t＝－28.284，
P<0.05)。观察组患者死亡1例，对照组死亡4例，两组间差异无统计学意义(
P＝0.166)。术后3个月和术后6个月，观察组BAI评分低于对照组、GOS评分高于对照组(
P<0.01)；治疗后半年，两组患者各项日常生活能力评分及总分均较治疗前明显改善(
P<0.05)，且观察组各项日常生活能力评分及总分均优于对照组(
P<0.05)。
结论:开颅去骨瓣减压联合颞极或(和)额极切除内减压术对大面积脑梗死患者有较好的治疗效果，减压效果好，具有较好的应用价值。
作者：韩毅；邓文涛；刘洋
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 4期
