目的：探讨小儿结核性脑膜炎的临床特点及磁共振成像（MRI）特征性表现。方法对2012—2014年收治的28例小儿结核性脑膜炎的临床特点及MRI表现进行回顾性分析。结果发病年龄3个月至16岁，其中＜1岁6例，~3岁4例，~7岁2例，~16岁16例；临床表现：发热25例、头痛16例、呕吐10例、抽搐6例、咳嗽5例、腹痛2例、意识障碍1例、乏力1例、颈部包块1例；结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验6例：阳性3例，阴性3例；潘氏试验13例：阳性12例，阴性1例；在脑脊液、痰液或胃液中找到结核分支杆菌者4例；同时伴有身体其他部位结核26例（26/28）：其中全身多发结核4例，粟粒肺结核5例，其他肺结核17例；MRI表现：基底池改变20例（20/28；）颅内结核瘤21例（21/28）；脑萎缩7例（7/28）；脑梗死4例（4/28）；脑积水22例（22/28）：其中轻度12例、中度5例、重度5例；经抗结核治疗有效者21例，病情危重放弃治疗6例（重度脑积水3例，脑梗死3例），未治疗出院1例。结论小儿结核性脑膜炎临床表现多样，实验室检查阳性率较低，MRI检查能够了解病灶的部位、分布、特性，脑积水的程度，脑梗死及脑萎缩的发生等，对临床治疗方案的选择及预后的评估有指导意义。
作者：徐树明；关晓力；杨宏；胡磊；高凯
来源：中国药物与临床 2016 年 16卷 8期
