目的 评价以CFP10/ESAT6融合蛋白为抗原的酶联免疫斑点(ELISPOT)技术在脊柱结核感染辅助诊断中的应用价值.方法 选取2012年5月至2013年12月广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科和南方医科大学南方医院脊柱骨科收治的疑似脊柱结核患者91例,根据临床和细菌性诊断结果分为脊柱结核组(n=52)和对照组(n=39).采用ELIS-POT试验检测脊柱结核组和对照组外周血单个核细胞,观察斑点形成细胞的数量.患者同时接受结核菌素(PPD)皮肤试验、血清抗结核抗体检测、病灶病理学检查、抗酸杆菌涂片和病灶结核分枝杆菌培养,比较不同检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,分析不同检测结果的一致性.结果 52例脊柱结核患者中共47例接受病灶活检穿刺病理检查,其中41例病理证实为结核.ELISPOT试验在脊柱结核诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.7％、87.2％、89.6％和79.1％;PPD皮肤试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为61.5％、46.2％、60.4％和47.4％;血清抗结核抗体试验的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为55.8％、61.5％、65.9％和51.1％.在脊柱结核患者中,ELISPOT试验的阳性率显著高于PPD皮肤试验(82.7％比61.5％,x2=5.786,P=0.016)和血清抗结核抗体试验(82.7％
作者：袁凯；梁德；吴雪琼；姚珍松；晋大祥；杨志东；张顺聪；丁金勇；江晓兵
来源：中国医学科学院学报 2015 年 37卷 1期
