目的 系统评价他汀类药物对社区获得性肺炎(CAP)预后及CAP患病风险的影响.方法 计算机检索PubMed、EMbase、万方医学网及中国知网,检索时间限定为自建库至2016年10月.纳入符合标准的文献21篇,根据Co-chrane系统评价手册5.0或Newcastle-Ottawa Scale (NOS)质量评价标准评价纳入研究质量.由两名研究员独立进行文献筛选、资料提取和质量评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入12篇文献共1 007 765例CAP患者,其中CAP发病前后使用他汀类药物118 096例,未使用他汀类药物889 669例;Meta分析结果显示,他汀类药物的使用能显著降低CAP患者的病死率(OR =0.67,95％CI:0.57～0.79);将上述文献按患者人群分为美洲和欧洲进行亚组分析,前者文献间异质性较小,后者文献间异质性较大,两个亚组分析结果均显示使用他汀类药物能显著降低CAP患者的病死率(OR=0.66,95％ CI:0.62～0.67;OR =0.71,95％ CI:0.55～0.92).关于是否降低CAP患者的机械通气率共纳入3篇文献共123 645例CAP患者,其中CAP发病前后使用他汀类药物23 796例,不使用他汀类药物99 849例;Meta分析结果显示,发病前后使用他汀类药物能显著降低CAP患者的机械通气率(OR=0.74,95％ CI:0.70～0.78).关于是否会降低CAP患者的ICU入住率共纳入4篇文献共127 060例CAP患

作者：汪劭婷；孙雪峰

来源：中国医学科学院学报 2018 年 40卷 1期