目的 探讨中老年人群中血清尿酸(uric acid,UA)在5年内的纵向变化趋势和波动及其对肾小球滤过率(glo-merular filtration rate,GFR)的影响.方法 纳入在中国广州进行的岭头队列研究中≥40岁的参与者.2008年进行了基线检查,随访检查每年进行一次,直到2012年.UA趋势计算为每次检查时UA的水平线性回归的斜率系数.UA波动定义为计算个体5年内所有的血尿的测量值的标准差和均方根误差(root mean square error,RMSE).GFR采用慢性肾病流行病学协作方程进行计算.在5年期间,有基线UA和至少3次UA测量值的参与者被纳入分析.结果 共纳入4014例参与者,2012年平均年龄(62.6±8.7)岁,男性2375例(59.2％).5年平均UA水平为(6.23±1.34)mg/dl,并随时间升高.高基线UA组的UA波动更显著,其标准差和RMSE波动也较大.2012年的GFR水平随着UA水平的增高而降低(P<0.001),进一步对性别分层后发现,这一趋势在女性受试者中表现显著(P<0.001),而在男性中没有统计学意义(P=0.076).在校正了潜在的混杂因素后,较高的基线UA和较大的UA变异性(长期趋势和波动)仍然与较低的GFR相关.结论 中老年人群中UA水平升高及其波动与GFR降低独立相关.UA可能会增加这一人群发生肾功能不全的风险.因此,早期管理不断增加的UA水平是必要的.
作者：李婷；王兰花；黄文勇；蔡小燕；张建瑜
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2022 年 14卷 8期
