目的 分析住院重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)患者临床特征,28d、90d预后及相关预后因素.方法 采用回顾性研究方法,收集2017年1月至2020年12月于北京佑安医院住院治疗的161例非肝移植SAH患者的临床、实验室检查及28d、90d预后资料,分析SAH患者基线临床特征和28d、90d预后及影响预后的相关预测因素.结果 ①在90d随访期内,166例SAH患者肝移植者5例,占3.01％,161例非肝移植SAH患者中位年龄为49(40,56)岁,肝硬化基础占92.5％,终末期疾病模型(model for end-stage liver disease,MELD)和修正的Maddrey判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)评分分别为13.49(10.56,18.69)分和64.63(46.95,84.87)分;28d、90d死亡率分别为8.7％和23.6％,仅6.8％SAH患者接受了糖皮质激素治疗.②Cox回归分析发现高国际标准化比值(interna-tional normalized ratio,INR)(HR=2.572,95％CI:1.300～5.087,P=0.07)和急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(HR=4.292,95％CI:1.325～13.899,P=0.015)是SAH患者28d死亡的独立预测因子;高INR(HR=2.114,95％CI:1.278～3.499,P=0.004)和肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)(HR=2.272,95％CI:1.155～4.472,P=0.018)是SAH患者90d死亡的独立预测因子.③疾病严重评分预测28d

作者：董金玲；张丽；董培玲；陈煜

来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2023 年 15卷 2期