目的 探讨免疫检查点抑制剂相关心肌炎合并重症肌无力、肌炎的临床特征,加强对其的认识.方法 回顾性分析1例于2022年5月9日在北京医院就诊的免疫检查点抑制剂相关心肌炎合并重症肌无力、肌炎患者的临床资料,并复习相关文献.结果 患者男,58岁,以确诊肺癌2月余,发现心肌标志物升高1d为主要表现,1月前接受信迪利单抗治疗,行第2个周期治疗前常规生化检查及心脏磁共振成像提示心肌炎及肌炎,临床症状出现上睑下垂、疲劳实验阳性,提示重症肌无力.临床诊断为免疫检查点抑制剂相关心肌炎合并重症肌无力、肌炎.予暂停免疫治疗,糖皮质激素及对症治疗后好转.文献回顾分析总结了 41例病例,提示该重叠免疫并发症整体少见,预后不佳.结论 免疫检查点抑制剂的多种不良反应可以重叠出现,及时识别症状、针对性有效治疗可改善预后.
作者：张予；李彭；张旻；张闻多
来源：中国医学前沿杂志（电子版） 2023 年 15卷 8期
