目的:比较两步法(Two Step Progress,TSP)与直接子野优化(Direct Aperture Optimization,DAO)在宫颈癌术后调强放射治疗(IMRT)计划的计划质量和执行效率上的差异.方法:选取20例宫颈癌术后照射的放疗患者,行CT图像扫描后勾画靶区及危及器官,分别用两种优化方法制定IMRT计划,比较两个计划的靶区适形度和均匀性、危及器官受量、机器跳数和子野数的差异.结果:DAO计划中靶区PTV1、PTV2的适形指数和均匀性要优于TSP计划.两种计划中左右股骨头受照剂量V40和Dmean差异无统计学意义.而在直肠、膀胱、小肠的受照剂量V40和Dmean差异有统计学意义,且DAO计划均比TSP计划受照剂量低.DAO计划机器跳数平均减少17.4％,同时子野数也平均减少了25.6％.结论:虽然两种计划都能满足临床要求,但是DAO技术在靶区治疗和执行效率上有明显的优势,显著减少了机器跳数和子野数,缩短治疗时间.
作者：刘致滨；王占宇；龙雨松
来源：中国医学物理学杂志 2015 年 32卷 4期
