目的 研究自由体位分娩对初产妇分娩结局影响.方法 选取2015年5月至2017年6月西安市第四医院产科接收的初产妇2860例,按照随机数字表法平均分为两组,剔除分娩过程中使用催产药物和试产失败产妇,自由体位分娩组1420例,常规体位分娩组1419例.观察两组产妇分娩过程中各产程时间、阴道出血量、产时疼痛、分娩控制感、会阴裂伤及侧切情况,统计两组产钳助产率、中转剖宫产率以及新生儿Apgar评分.结果 自由体位分娩组第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均明显短于常规体位分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).自由体位分娩组产妇视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)、语言反应量表(verbal rating scale,VRS)、现实疼痛强度量表(present pain intensity,PPI)评分低于常规体位分娩组,分娩控制量表(labour agentry scale,LAS)评分高于常规体位分娩组,产后出血、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、中转剖宫产的发生率低于常规分娩体位组,自由体位分娩组新生儿Apgar评分为0~3分的少于常规体位分娩组,而8~10分多于常规体位分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位对于初产妇效果理想,有助于改善分娩结局,降低应激反应,缩短产程时间,值得临床推广应用.
作者：吕海荣；刘葵；刘晶
来源：中国计划生育和妇产科 2018 年 10卷 5期
