目的 构建甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的评分系统,并评价和验证其工作效能.方法 选取2015年6月-2018年6月在甘肃省肿瘤医院行手术治疗的237例PTC患者为建模组,2018年7月-2019年6月符合相同条件的100例PTC患者为验证组÷采用Logistic回归模型筛选CLNM的独立危险凶素并构建评分系统,ROC曲线评估预测价值.结果 男性、肿瘤直径＞1cm、多发癌灶、肿瘤位于腺体下极和包膜侵犯是预测PTC CLNM的独立危险因素(P＜0.05).建模组ROC曲线下面积为0.857,最佳诊断截点值为6分,诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为81.9％、85.3％、78.6％和87.8％,验证组ROC曲线下面积为0.823.结论 基于独立危险因素的评分系统对PTC患者CLNM有较好的预测价值,评分≥6分的患者CLNM发生风险较高,应积极行预防性中央区淋巴结清扫.
作者：武元元；王军；毛爱红；范向达；张建伟；段颖
来源：中国癌症防治杂志 2019 年 11卷 6期
