目的 观察3D动脉自旋标记(3D ASL)、弥散张量成像(DTI)联合常规MRI鉴别诊断颅内血管外皮细胞瘤(HPC)与血管瘤型脑膜瘤(AM)的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例HPC(HPC组)与11例AM(AM组),分析2组临床表现、MRI(包括平扫、增强、DTI、3D ASL)征象及功能成像参数差异.结果 HPC组平均脑血流量(CBF)及各向异性分数(FA)均低于AM组(t=-8.99,P＜0.01;t=-3.66,P＜0.01),表观弥散系数(ADC)高于AM组(t=2.61,P=0.02);HPC组高灌注区和低灌注区CBF均低于AM组(t=-15.13,P＜0.01;t=-8.30,P＜0.01);HPC组平均发病年龄低于AM组(t=-2.39,P=0.02),性别差异无统计学意义(x2=1.69,P=0.19);相比AM组,HPC组更易出现分叶征(x2 =9.09,P＜0.01)及囊变坏死(x2=9.38,P＜0.01),HPC病灶T1WI以等高信号为主(x2=27.78,P＜0.01)、T2WI以等低信号为主(x2=16.33,P＜0.01),瘤周水肿程度轻(x2=19.25,P＜0.01),血管流空影更常见且更粗大(x2 =9.02,P=0.01),多与硬脑膜多为窄基底相连(x2=28.54,P＜0.01)而脑膜尾征少见(x2=25.00,P＜0.01).结论 HPC与AM的MRI征象及各功能成像参数值存在一定差异,可为鉴别诊断提供参考.
作者：胡瑞；吴奕君；陈文；郑克华；王代忠；徐霖
来源：中国医学影像技术 2020 年 36卷 10期
