目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析中,不同药代动力学模型预测高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤消融的效果.资料与方法 收集2015年8月-2017年8月重庆医科大学附属第一医院收治的56例子宫肌瘤患者的临床资料.所有患者行HIFU术前均行DCE-MRI检查.分别用ETL和RR模型计算获得定量参数后,按术后消融效果分为高消融率组和低消融率组.分析各参数值与消融率的相关性以及各组参数的差异,并采用受试工作特征曲线进行评价.结果 ETL模型中容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)和RR模型中RR Ktrans、RR Kep、RR Vp均与消融率呈负相关(R2=0.116～0.285,P<0.05).低消融率组Ktrans与RR Ktrans、Kep与RR Kep、Ve、RR Vp值均小于高消融率组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组Vp差异无统计学意义(P>0.05).Ktrans、Kep、Ve与RR Ktrans、RR Kep、RR Vp最佳预测值分别为1.0349、1.0625、0.7000与2.9380、1.0619、0.6606.ROC曲线下面积分别为0.781、0.725、0.722与0.728、0.824、0.790.结论ETL模型和RR模型定量分析均可有效预测HIFU治疗子宫肌瘤的消融率,RR模型中RR Kep的预测效能最佳.
作者：周微；吕富荣；肖智博；刘柳恒；李佳
来源：中国医学影像学杂志 2019 年 27卷 1期
