目的:评估3种甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)的临床应用价值.方法:选取168例患者的257个甲状腺结节,根据美国放射学会(ACR)TIRADS(ACR-TIRADS)、欧洲甲状腺协会(EU)TIRADS(EU-TIRADS)和韩国甲状腺协会(KTA)/韩国甲状腺放射科学会(KSThR)TIRADS(KTA/KSThR-TIRADS)的归类,构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价并比较其诊断价值,计算不同风险分层诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果:患者的257个甲状腺结节中有7个结节无法纳入EU-TIRADS进行分类.3种风险分层均随着分类级别提高,恶性率呈增高趋势.ACR-TIRADS、EU-TIRADS和KTA/KSThR-TIRADS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.855和0.880.ACR-TIRADS与KTA/KSThR-TIRADS间诊断灵敏度无显著性差异,但均大于EU-TIRADS,差异有统计学意义(x2=0.083,x2=0.083;P<0.05),EU-TIRADS特异度及准确率高于ACR-TIRADS和KTA/KSThR-TIRADS,差异有统计学意义(x2ACR-TIRADS=0.030,x2=0.010;x2KTA/KSThR-TIRADS=0.033,x2=0.010,P<0.05).结论:3种风险分层对于鉴别甲状腺结节良恶性均有临床应用价值,其中ACR-TIRADS和KTA/KSThR-TIRADS灵敏度高,EU-TIRADS特异度及准确率高.

作者：傅强；熊颖；闫妍；宋可馨；刘昊；张紫杰

来源：中国医学装备 2020 年 17卷 6期