目的:探讨电子病历及纸质病历在医疗教学方面应用的优劣性.方法:随机抽取本校2007级临床专业本科生2012年1月~6月间在我院消化内科为期3周的实习阶段完成的病历60份,其中电子病历及纸质病历各30份.对每一份病历书写进行打分.总分100分.60分为及格,80分以上为优秀.结果:电子病历组和纸质病历组的平均分数、合格率、优秀率,其差异均无统计学意义.但病历书写的内容和形式有有很大差别.结论:电子病历及纸质病历在整体书写水平上相差不大.书写电子病历时能更好的应用医学术语,但是千篇一律,缺乏创造性.而纸质病历的书写则更多的体现个人的观点和体会,但是有时不够规范.
作者：任玮；王雷*
来源：中国医药导刊 2012 年 z2期
