心房颤动是常见的心律失常疾病,持续48 h即可形成血栓,血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90％是缺血性脑卒中,而慢性肾脏疾病可进一步增加房颤患者的卒中和出血风险.因此,在伴有慢性肾脏疾病的非瓣膜性房颤患者中的抗凝尤为重要.华法林用于肾功能不全的房颤患者虽可减少血栓栓塞的发生率,但是随着肾功能的恶化,华法林可增加出血的风险,且维持国际标准化比值(INR)在目标范围的时间非常困难.与华法林相比,新型口服抗凝药物能显著地降低卒中、颅内出血和死亡风险.然而新型口服抗凝药物在轻度、中度、重度,甚至血液透析房颤患者的应用仍存在争议.
作者：武东；王丽雯；汪小五；王琦；陈伟；潘行山；汪晓娟
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 11期
