目的:观察DPP-4抑制剂利格列汀治疗2型糖尿病重度肾脏损伤患者的有效性和安全性.方法:84例2型糖尿病(HbA1c 7.0％～10.0％)合并严重肾脏损伤(eGFR＜30 mL·min-1·1.73 m-2)患者,在原有降糖药物基础上,按1∶1比例随机分为利格列汀组(5 mg每日一次口服)(n=41)和安慰剂组(n=43).主要有效终点是12周后HbAlc自基线的变化.结果:12周后,利格列汀组HbAlc下降0.71％,而安慰剂组下降0.12％(P＜0.000 1).利格列汀组与安慰剂相比,1,5脱水葡萄糖醇明显升高(36.4±12.3) ng·mL-1vs.(10.4±5.2) ng·mL-1,P＜O.05).两组总的不良反应类似(35％vs.32.5％),严重低血糖反应率都较低(每组2例).利格列汀和安慰剂对肾功能影响较小(eGFR下降,0.8 mL· min-1·1.73 m-2vs.2 mL· min-·1.73m-2),没有药物相关的肾衰竭发生.结论:利格列汀治疗2型糖尿病严重肾脏损伤患者,有效地降低血糖,严重低血糖发生少,且没有影响肾功能、引起药物相关的肾衰,是可以用于治疗2型糖尿病重度肾脏损伤患者的降糖药物.
作者：侯幸赟；张凤；高守红；陶霞；陈万生；郑骄阳
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 22期
