目的:系统性评价普萘洛尔治疗重度烧伤患者代谢亢进反应的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国知网、万方、维普、CBM等数据库,检索时限为各数据库建库起至2018年5月公开发表的文章.检索有关普萘洛尔治疗重度烧伤儿童代谢亢进反应的随机对照试验(RCTs),由2名研究者各自严格提取资料并进行质量评价后,采用RevMan5.3统计软件进行meta分析.结果:共纳入8篇RCT,共计1 403例儿童患者.研究结果显示:8项研究中,普萘洛尔组与对照组相比,5项研究提及心率,有4项显示普萘洛尔组心率显著下降(P＜0.01),1项研究显示差异无统计学意义(P＞0.05);2项研究报道普萘洛尔组心率收缩压乘积(RPP)降低(P＜0.05);4项研究报道普萘洛尔组静息能量消耗(REE)降低(P＜0.05);另外有3项研究报道普萘洛尔可减少骨骼肌肉蛋白质分解(P＜0.05);安全性方面,死亡率[RR=1.21,95％CI(0.66,2.22),P=0.54]、脓毒症发生率[RR=0.74,95％CI(0.38,1.46),P=0.38]较对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);结论:普萘洛尔能降低重度烧伤儿童患者代谢亢进反应,包括降低患者心率、心肌耗氧量和静息能量消耗;降低患者骨骼肌肉蛋白分解;且无证据表明其对死亡率和脓毒症等不良事件的发生有影响.
作者：熊畅；韩成鹏；韩毅
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 5期
