目的 评价短期静脉使用左西孟旦对失代偿性心力衰竭患者近期心功能的影响.方法 将160例心力衰竭患者应用计算机随机分为左西孟旦组和对照组各80例.对照组给予利尿剂、血管扩张剂(包括重组人脑利钠肽)、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、螺内酯、他汀类等常规药物治疗,左西孟旦组在常规心力衰竭治疗基础上加用左西孟旦静脉维持24 h.观察治疗9d两组呼吸困难好转情况及治疗30 d心功能分级好转情况,比较两组1个月及3个月病死率情况.结果 治疗第9天左西孟旦组呼吸困难改善情况与对照组比较差异无统计学意义(P =0.126),但左西孟旦组呼吸困难改善情况在治疗第1天(OR=2.261,95％ CI:1.280 ～3.999,P=0.005)、第3天(OR=2.002,95％CI:1.111～3.607,P=0.021)和第5天(OR=1.846,95％ CI:1.009～3.377,P=0.047)均优于对照组;校正时间因素后,治疗9d内左西孟旦组呼吸困难改善情况优于对照组(OR=1.956,95％CI:1.156 ～3.310,P=0.013).在治疗第30天左西孟旦组心功能分级好转情况与对照组比较差异无统计学意义(P=0.115),但左西孟旦组心功能分级好转在治疗第3天(OR=1.986,95％CI:1.195 ～ 3.300,P=0.008)、第5天(OR=2.268,95％CI:1.329～3.873,P=0.003)、第9天(OR=2.627,95％ CI:1.419～4.860,

作者：贾志；郭牧；张丽媛；张云强；梁海青；田树光；宋昱

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 2期