目的 探讨Stanford A型主动脉夹层术后早期的急性肺损伤.方法 回顾性分析2006年1月至2013年3月对30例StanfordA型主动脉夹层患者行手术治疗,其中21例患者行全弓置换+象鼻支架置入手术治疗,9例患者行三分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗.记录手术前、手术结束时、入ICU时动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及吸入氧浓度(FiO2),计算肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI),分析术后早期肺通气及氧合功能的变化.结果 A-aDO2、OI两指标手术前、手术结束、入ICU时比较,差异均有统计学意义[(112.47 ±41.06)、(136.13 ±29.51)、(141.37±25.94)mmHg,(535.23±70.15)、(491.50±73.12)、(387.33 ±91.32) mmHg;F值分别为35.926、323.742;P值均为0.000]；A-aDO2、OI两指标入ICU时与术前比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05),与手术结束时比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 Stanford A型主动脉夹层患者术后早期肺氧合及交换功能均受到一定损害,A-aDO2、OI可作为敏感指标为该类患者术后早期的急性肺损伤提供诊治依据.
作者：李华宝；严中亚；宋晓蓉；姜波；卢中
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 3期
