肾癌是泌尿系统常见的恶性实体肿瘤，其发病率逐年递增。对于早期肾癌，手术仍是最主要的治疗手段。而对于转移性肾癌（metastatic renal cell carcinoma，mRCC），需要以内科为主的多学科综合治疗，从而最大限度改善患者的生存期。过去十年间，多种血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和mTOR抑制剂已获得批准用于mRCC的治疗，极大改善了患者的预后，但近年来应用上述药物带来的治疗获益已到达一个平台期，几乎所有患者最终出现耐药。随着新的免疫治疗的发展，免疫检查点抑制剂，特别是程序性死亡受体（programmed death-1，PD-1）/程序性死亡受体配体-1（programmed death ligand 1， PD-L1）抑制剂在转移性肾癌中取得显著疗效，进一步延长患者的生存期。与单药治疗相比，PD-1/PD-L1抑制剂联合其他免疫治疗或抗VEGF等靶向治疗可减少肿瘤诱导的免疫耐受，有望进一步改善预后。
作者：周莉；崔传亮；郭军
来源：中国肿瘤临床 2016 年 43卷 22期
