目的:探讨复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,RRMM)患者伴继发髓外病变(secondary ex-tramedullary disease,sEMD)后应用脂质体阿霉素(liposomal doxorubicin,LPD)治疗的疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)与安全性,以及RRMM患者出现sEMD的总生存期(overall survival,OS)及预后因素.方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院西院的40例RRMM伴sEMD、接受LPD治疗患者的临床资料.记录患者初诊基线特征,继发sEMD的临床表现.观察其应用LPD的疗效、不良反应与PFS;并根据sEMD临床特点对其进行亚组分析,多因素分析得出sEMD-OS预后因素.结果:多因素分析显示国际分期系统(international stage system,ISS)Ⅲ期为继发EMD的危险因素.所有患者完成中位5(3～9)个疗程的LPD治疗,2个疗程总体反应率(overall response rate,ORR)为60.0％,13例完成6个疗程及以上化疗,ORR为100％;3级以上不良反应率为5％;预计中位PFS(median PFS,mPFS)为8.0个月(95％CI:7.5～8.5),界标分析示LPD≥6个疗程组相比于＜6个疗程组PFS延长(P=0.093).预计sEMD中位OS(median OS,mOS)为22.0个月(95％CI:18.2～25.8),1年OS率为73.6％,2年OS率为38.2％.多因素回归分析显示,

作者：申曼；李新；张佳佳；汤然；詹晓凯；范斯斌；赵凤仪；黄仲夏

来源：中国肿瘤临床 2022 年 49卷 10期