[目的]探讨谷氨酰胺双肽肠外营养支持疗法对腹部手术后患者肠道黏膜免疫功能的影响,为术后诊疗方案的制定提供参考.[方法]选取我院60例腹部手术后患者,随机将其分为观察组和对照组各30例.观察组采用谷氨酰胺双肽静脉滴注；对照组则采用相同容量的0.9％氯化钠静脉滴注.对比2组患者手术前后的血浆谷氨酰胺浓度、尿乳果糖与甘露醇比值、血浆二胺氧化酶浓度、人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数的变化.[结果]对照组术后的血浆谷氨酰胺浓度较术前明显降低,观察组术后的血浆谷氨酰胺浓度较术前明显升高,术后第3天和第5天,其血浆谷氨酰胺浓度均明显高于对照组(均P＜0.05).术后第5天,对照组的血浆二胺氧化酶浓度和尿乳果糖与甘露醇比值均明显高于术前,观察组则明显低于术前；2组患者术后血浆二胺氧化酶浓度和尿乳果糖与甘露醇比值的对比,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2组患者人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数均出现明显的下降,随后逐渐升高,术后第5天观察组的人类白细胞抗原以及外周血总淋巴细胞计数均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]腹部手术后采用谷氨酰胺双肽肠外营养支持能够有效减轻肠道黏膜免疫功能的抑制,促进肠道黏膜功能的恢复,有利患者术后的康复.
作者：叶永茂；王晓年
来源：中国中西医结合消化杂志 2013 年 21卷 7期
