目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与左心室肥厚(LVH)的关系,评价RDW和hsCRP对MHD患者LVH的预测价值.方法:回顾性分析2014年01月～2018年08月在山西医科大学第一医院肾内科血液净化中心行MHD≥3个月的终末期肾脏病(ESRD)患者共195例,收集患者的一般资料、实验室指标以及心脏超声检查结果,根据左心室质量指数(LVMI)将患者分为LVH组(n=104)和非LVH组(n=91).结果:(1)与非LVH组相比,LVH组RDW(15.30(14.70,16.80)％,Z=-8.830,P<0.001)和hsCRP(4.95(2.03,10.70)mg/L,Z=-3.922,P<0.001)更高;(2)相关性分析显示,收缩压、RDW、hsCRP与LVMI呈正相关,白蛋白、血红蛋白、射血分数与LVMI呈负相关;(3)logistic回归分析显示多因素校正后,RDW(OR=2.037,95％CI 1.493～2.779,P<0.001)、hsCRP(OR=1.116,95％CI 1.024～1.217,P=0.013)是左心室肥厚的独立危险因素.(4)ROC曲线分析显示RDW与hsCRP预测左心室肥厚的曲线下面积分别为0.867和0.663,灵敏度分别为82.7％和66.3％,特异性分别为82.4％和62.6％.结论:RDW、hsCRP升高是MHD患者LVH的独立危险因素,临床中检测两指标对于MHD患者LVH有一定的预测价值.

作者：李茜；丁武杰；范彦君；李慧；方敬爱

来源：中国中西医结合肾病杂志 2019 年 20卷 6期