目的：探讨重症急性胰腺炎大鼠肺损伤与肠道屏障损伤的相关性及中药清胰汤的保护作用。方法：40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、清胰汤组和地塞米松组，真空干燥法测肺湿干比值，生化分析仪测血氧分压及淀粉酶含量，化学法测肺、肠组织中sPLA2的活性，TUNEL法测肠黏膜上皮细胞凋亡情况。结果：模型组大鼠血清淀粉酶含量（7208.8±264.6）U/L高于假手术组（1358.8±458.2）U/L, P＜0.05，模型组血TNF-α含量（180.53±20.1）ng/L，高于假手术组（59.67±14.3）ng/L, P＜0.05，模型组肺湿干比值（5.394±0.44）高于假手术组（3.866±0.34）, P＜0.05，模型组肠黏膜上皮细胞凋亡指数（0.256±0.06）高于假手术组（0.046±0.02）, P＜0.05，模型组血氧分压（54.56±7.78）mmHg低于假手术组（101.22±2.67）mmHg, P＜0.05，模型组较假手术组肺和肠组织中sPLA2活性明显升高，二者呈正相关关系（r=0.79, P＜0.05）；清胰汤组、地塞米松组较模型组大鼠胰腺、肺和肠组织损伤程度明显减轻。结论：重症急性胰腺炎时肺损伤与肠道屏障损伤间存在明显的正相关关系，清胰汤可以降低sPLA2的活性，对胰、肺和肠组织起保护作用。
作者：张经文；陈海龙；王玉玺；王超
来源：中国中西医结合外科杂志 2014 年 4期
