目的 探讨Barrett食管(BE)活检标本的临床病理学特点及与近端胃肠化黏膜的鉴别诊断.方法 按WHO标准选取BE标本38例,观察病理组织学特征,对38例BE、44例近端胃肠化黏膜进行免疫组织化学CK7、CK20、CK4、CK8、S100P、MUC6、COX2、bcl-2观察,并用荧光原位杂交(FISH)方法检测hTERC基因情况.结果 BE和近端胃肠化黏膜中CK7、CK20、MUC6、COX2、bcl-2表达差异无统计学意义(P＞0.05).S100P阳性表达在BE与近端胃肠化黏膜间差异有统计学意义(P＜0.05)；BE中CK7与CK4、CK7与CK8表达结果呈正相关(P＜0.05).近端胃肠化黏膜中CK7与CK4、CK7与CK8表达结果均无相关性(P＞0.05)；使用FISH方法检测两组标本hTERC基因的表达情况,BE组阳性率为57.9％(22/38),而近端胃肠化黏膜阳性率为13.6％ (6/44),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在鉴别BE和近端胃肠化黏膜中CK7与CK20表达的意义尚不能肯定；而CK7/CK4/CK8同时阳性可能支持BE的诊断,对鉴别两者有一定作用.S100P有可能作为鉴别BE和近端胃肠化黏膜两者的免疫标志物；hTERC基因扩增检测可能有助于BE诊断,并提示BE向食管腺癌发展的过程中该基因可能起重要作用.
作者：王瑾；王鲁平；徐升；杨光之
来源：中华病理学杂志 2013 年 42卷 1期
