目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床病理学特点及预后影响因素.方法 回顾性分析2004年1月至2016年1月北京友谊医院诊断的349例MCL患者的临床资料,光镜观察肿瘤形态,采用MaxVisionTM-2染色法检测免疫表型,荧光原位杂交技术(FISH)检测IgH/CCND1融合基因,并进行相关统计分析.结果 349例MCL患者中,男女比例为2.7:1.0,中位年龄61岁(范围25～83岁),其中51～70岁者243例(69.6％).有B症状者占22.4％(70/313).大部分患者表现为全身浅表淋巴结肿大,临床分期Ⅲ～ Ⅳ期占76.1％(235/309).结外侵犯者占47.9％(148/309),其中最多见的是胃肠,占31.8％(47/148).脾脏受累占15.4％(47/305).309例(85.5％)经典型和40例(11.5％)侵袭性变异型均由增生的淋巴样细胞构成.所有病例肿瘤细胞表达CD20和cyclin D1,98.6％(344/349)的病例弱阳性或阳性表达CD5.12例CD5阴性/弱阳性或cyclin D1部分细胞阳性的病例FISH检测结果均阳性.243例(69.6％)获得随访,随访中位时间26个月(3～108个月),患者3年和5年总生存率分别为63.0％和34.8％.单因素分析结果显示年龄>60岁、脾脏受累、侵袭性变异型、非全网型(依据滤泡树突细胞网与肿瘤细胞的吻合程度≥90％和<90％将其分为全网型和非全网型)及Ki-67阳性指数>40％的患者预后差(P<0.05).剔除侵袭性

作者：侯卫华；韦萍；谢建兰；郑媛媛；张燕林；周小鸽

来源：中华病理学杂志 2018 年 47卷 6期