自2022年3月起,国外出现了跨洲的不明原因儿童严重急性肝炎流行,已有35个国家或地区报道了超过1 000例病例。其致病因素至今仍未完全确定,但提示腺相关病毒2型(AAV2)、人腺病毒和新型冠状病毒感染,以及相关管控措施所致婴幼儿和儿童的早期病原体暴露减少和免疫训练不足可能与其发生相关,且宿主遗传易感性在发病中的作用也不容忽视。回顾2022年全球性不明原因儿童严重急性肝炎的世界流行情况和临床症状,探讨最受关注的人腺病毒、AAV2、新型冠状病毒可能的致病机制,并从病毒流行情况和不同人群的遗传差异等角度进行分析,探讨我国出现不明原因儿童严重急性肝炎发生的可能性,未来应尽快厘清其发病机制并制订相应的诊疗措施和方案。
作者:吴昱;曲晨箫;鲁凤民
来源:中华传染病杂志 2023 年 41卷 9期