目的探讨单侧喉返神经损伤声带麻痹时喉返神经探查减压术和喉返神经端端吻合术的疗效及适应证. 方法 病程半年以内外伤性喉返神经损伤声带麻痹患者42例,分为神经减压组15例、喉返神经端端吻合组6例、保守治疗组21例.神经减压组为神经探查术中发现喉返神经缝线结扎、瘢痕压迫,予以松解.治疗前后以喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价手术效果. 结果神经减压组,病程4个月内神经减压13例中11例不同程度恢复声带内收及外展功能;另2例及病程4个月以上减压的2例,声带虽未恢复运动功能,但恢复了正常的肌张力、肌体积,声带振动及黏膜波对称,嗓音亦恢复正常.喉返神经端端吻合组喉内收肌也获得了神经再支配,声音基本恢复正常,但声带均未恢复运动功能.保守治疗组声嘶有改善,但声带运动功能未恢复.肌电图检查进一步证实神经减压组喉功能恢复最佳. 结论早中期喉返神经探查减压能恢复麻痹声带正常的运动功能,喉返神经端端吻合术使喉内收肌获得了神经再支配,声音基本恢复正常.
作者：陈世彩；郑宏良；周水淼；李兆基；张速勤；黄益灯；陈刚；沈小华；刘锋；温武；崔毅
来源：中华创伤杂志 2005 年 21卷 3期
