目的 研究CRAMS评分系统评估急性创伤患者预后的实用性及可行性. 方法 回顾性分析急性创伤患者1 802例,分别行CRAMS评分和ISS,绘制受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under the curve,AUC).以ISS为参照,比较CRAMS评分预测急性创伤患者预后的价值. 结果 CRAMS评分AUC为0.885 (95％ CI0.870 ～0.900),ISS的AUC为0.792(95％ CI0.773 ～0.811)(Z=4.280,P＜0.01).判断“潜在危重症”的最佳截断点分别为CRAMS≤7分、ISS≥24分;CRAMS评分对危重症患者死亡预测的灵敏度优于ISS(x2=16.910,P＜0.01),特异度低于ISS(x2=5.260,P＜0.05),准确度低于ISS(x2=0.693,P＞0.05). 结论 CRAMS评分评估急性创伤患者预后的准确性优于ISS.CRAMS评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠,有利于院内创伤患者危重症的早期发现与救治.
作者：葛文汉；李兵；阮海林；杨家有；黄福文
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 8期
