目的 回顾性分析绝经后髋部骨折患者的临床资料,了解铁蓄积与骨密度、骨转换指标之间的相关性,进一步探讨铁蓄积在绝经后髋部骨质疏松性骨折中的作用和意义. 方法 按照入组条件收集2010年6月—2014年12月376例绝经后髋部骨折患者资料,年龄(74.1±9.6)岁(55 ～94岁).按骨密度T值分为三组,T值≥-1 SD为正常组(22例),-2.5～-1 SD为骨量减少组(189例),T值≤-2.5 SD为骨质疏松组(165例).观察体重指数、血常规指标、血生化指标、骨转换指标[Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽降解β产物(β-CTx)]、血清铁蛋白指标变化、骨密度指标并进行相关性分析. 结果 (1)骨密度T值不同的三组中,骨密度低的组则血清铁蛋白高;(2)与骨密度有关的因素有年龄、体重指数、血清铁蛋白、血红蛋白、C反应蛋白及转铁蛋白等,控制年龄、体重指数等影响因素后,血清铁蛋白与骨密度呈负相关(股骨颈r=-0.446,P＜0.01;腰椎r=-0.349,P＜0.01);(3)血清铁蛋白与β-CTx呈正相关(r=0.166,P＜0.01),与PINP不相关(r=-0.013,P＞0.05). 结论 在绝经后髋部骨质疏松性骨折患者中,血清铁蛋白升高可能是骨密度下降的一个独立危险因素;血清铁蛋白还与破骨细胞活性增加相关.
作者：姚喆；王啸；李光飞；陈斌；张鹏；贾鹏；李涧；茅泳涛；谢宗刚
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 6期
