目的 探讨改良后路微创切口并强化修复“U”形关节囊瓣的双极头置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性及临床疗效. 方法 回顾性分析2008年6月]至2013年6月收治的86例高龄股骨颈骨折患者资料,男20例,女66例;年龄为80 ～ 95岁,平均84.6岁;骨折Garden分型:Ⅲ型70例,Ⅳ型16例.所有患者均采用髋关节改良后路微创切口,术中在暴露髋关节前将后关节囊切开形成“U”形关节囊瓣,安装人工双极头后,加强修复该关节囊瓣和外旋肌群记录患者的切口长度、手术时间、术中出血量、假体安放位置、下肢长度及并发症的发生情况等,末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定疗效. 结果 本组患者切口长度平均为9.2 cnm(8 ～ 12 cm),手术时间平均为75.2 min(55～ 130 min),术中出血量平均为250.1 mL(120～620 mL).3例患者皮肤切口近端边缘发生挫伤,1例患者术后3周出现下肢深静脉血栓形成,6例患者患肢较健肢延长.无关节脱位、伤口感染、坐骨神经损伤及假体置入位置异常等并发症发生.86例患者术后获平均14个月(12 ～35个月)随访.1例患者因患有肺癌于术后1年死亡.术次随访时采用髋关节Harris评分标准评定疗效:优68例,良1 5例,可3例,优良率为96.5％. 结论 改良后路微创切口体表定位准确可靠、操作简单,在该切口的基础上行强化修复“U”形关节
作者：周雪明；刘彬；吴润柏；王智；莫新发；刘先银
来源：中华创伤骨科杂志 2015 年 17卷 2期
