目的 探讨侧卧位时应用髓内钉治疗股骨转子下骨折的技术要点和疗效. 方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月上海长海医院创伤骨科收治的23例单纯股骨转子下骨折患者资料.男15例,女8例;年龄19～ 77岁,平均48.3岁.骨折Seinsheimer分型:ⅡB型6例,ⅡC型8例;ⅢA型6例,ⅢB型3例.致伤原因:交通伤10例,高处坠落伤5例,扭伤8例.手术均采用侧卧位下闭合复位顺行髓内钉内固定,术后采用常规治疗和护理.记录并分析手术时间、出血量、透视剂量、骨折愈合时间及并发症发生情况.末次随访时按照美国特种外科医院(HSS)功能评分系统评估功能恢复情况. 结果 本组患者手术时间为55 ～ 80 min,平均为65.7 min;术中出血量为240 ～420 mL,平均304.3 mL;透视次数为30～60次,平均42.7次.23例患者术后获12～ 28个月(平均17.9个月)随访;骨折愈合时间为4～ 10个月,平均5.5个月.有1例患者发生骨不连,经二次手术后获愈合.末次随访时HSS评分显示:优17例,良6例,优良率为100％.所有患者术后切口均一期愈合,无一例患者发生感染、深静脉血栓形成等;无内固定失败患者. 结论 采用侧卧位髓内钉固定治疗股骨转子下骨折,可以达到满意的临床效果,这种体位可以作为临床治疗此类骨折的一种有益选择.
作者：佟大可；魏强；刘培钊；段旭洲；贺倩芸；刘康；秦升；徐凯航；吴雪琳；章浩；唐昊；迪力夏提；纪方
来源：中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 7期
