目的 评估内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿的可行性及疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2011年12月35例经手术及病理证实为Rathke裂囊肿的病例资料,均采用内镜下经鼻蝶入路切除Rathke裂囊肿.其中男12例,女23例,平均年龄45.7岁,平均病程为4.6年.主要临床表现包括头痛(26例)、视觉功能障碍(11例)、垂体功能紊乱(8例),记录手术后症状恢复情况及术后随访结果.结果 所有病例均完全清除囊肿内容物,完整切除囊壁的20例,其余15例为部分切除囊壁予充分开窗引流.囊肿体积为121 ～4586 mm3,平均(1145.3±12.1)mm3.术中出现脑脊液鼻漏1例,经人工硬脑膜及明胶海绵修补后,术后未再出现脑脊液鼻漏.所有患者术后均未出现颅内及鼻部并发症.随访0.5～ 11年,100％(26/26例)的患者头痛消失或明显减轻,90.9％(10/11例)的患者视觉功能障碍消失或缓解,62.5％(5/8例)的患者垂体功能提高,未发现囊肿复发.结论 内镜下经鼻蝶人路切除Rathke裂囊肿是微创、安全、有效的手术方法.
作者：杭伟；刘钢；张金玲
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2013 年 48卷 3期
