目的 探讨听神经瘤扩大迷路径路联合中耳切除及外耳道封闭技术,即改良扩大迷路径路的手术效果.方法 收集2001年1月至2012年12月共28例采用改良扩大迷路径路手术的听神经瘤患者临床资料,肿瘤直径25 ～ 52 mm,平均直径为(38.2±9.1) mm.分析其术中肿瘤全切率、术后脑脊液漏发生率、术后并发症、术中面神经保留及术后面神经功能.结果 28例行改良扩大迷路径路患者的肿瘤全切率为100％,术后无患者死亡.1例患者(3.5％)术后发生脑脊液漏.术中面神经解剖保留率为89.3％(25/28)；术后近期和远期面神经功能良好率分别为25.0％ (7/28)和42.9％ (12/28).结论 对于肿瘤直径＞3 cm且向桥小脑角前方生长、肿瘤侵犯面神经迷路段、高位颈静脉球、乙状窦前置及颞骨过度气化的听神经瘤患者,经改良扩大迷路径路可获得良好的手术视野,并能够有效预防术后脑脊液漏的发生.
作者：朱正洁；汪照炎；张治华；黄琦；杨军；吴皓
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 3期
