目的 评估经导管介入治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄(CPS)及室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)的安全性和疗效.方法 收集2006年6月至2011年9月在广东省人民医院采用经导管介入治疗的CPS(19例)及PA/IVS(8例)新生儿27例.所有患儿均为瓣膜型狭窄或闭锁,无严重三尖瓣Ebstein's畸形或严重右室及肺动脉瓣发育不良,PA/IVS无依赖右室的冠状循环.平均手术年龄(16.8 ±9.9)d,平均体重(3.3±0.5)kg.早产儿2例,体重分别为2.3kg和2.5 kg.回顾性分析经导管介入治疗的技术成功率、即时疗效、并发症发生率、中期疗效及肺动脉瓣反流程度.结果 26例成功完成介入治疗,平均右室压力明显下降,术前(112.0 ±21.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后(50.4±15.9)mm Hg(P ＜0.001),平均右室压力与主动脉压力比值明显下降,术前1.7±0.1,术后0.7±0.3(P ＜0.001).早期死亡1例,为PA/IVS患儿.术中5例出现并发症,心包积血3例,严重心律失常2例.术后5例因持续低氧血症延长使用前列腺素E13～14d,无1例新生儿期需要外科体-肺动脉分流术.平均随访(33.5±18.3)个月(6个月～5年),21例无需再次介入治疗或外科手术,获一期根治.4例CPS患儿残余中度以上肺动脉瓣狭窄,其中3例于术后3个月再次行介入治疗术,1例等待再次介入治疗术.1例PA/IVS等待外科双向Glen

作者：李虹；李渝芬；李俊杰；石继军；张智伟；徐衍梅；张旭；梁东坡；蒋秋平

来源：中华儿科杂志 2012 年 50卷 12期