目的 探讨螺旋CT多平面重建(multi-plane reconstruction,MPR)在对先天性小耳畸形进行外耳道及中耳成形术时的应用价值.方法 回顾分析32耳先天性小耳畸形外耳道闭锁患者(均为Schuknecht分型之C型)的资料.采用螺旋CT行HRCT(High resolution CT,高分辨率CT)容积扫描,获取标准横断位及冠状位图像,并利用扫描原始数据作斜横断位、斜矢状位重建,使重建平面同时包含筛区和听小骨,通过横断位及冠状位CT图像确定面神经走行和听小骨形态,通过MPR确定外耳道成形的角度和深度.术中参照上述检查结果进行手术操作.将上述32耳与另外41耳(也为Schuknecht分型之C型)未行MPR者就以下两点进行比较:(1)寻找中耳的成功率;(2)两组病例中术式相同者(均为Ⅰ期外耳道及中耳成形加耳廓重建)的手术时间.结果 (1)行MPR检查的32耳中,29耳顺利找到中耳(90.6%),由于乳突气化不良、面神经畸形等因素,未能寻找到中耳者3耳(9.4%);而在未行MPR者41耳中,28耳顺利找到中耳(68.3%),未能找到中耳者13耳(31.7%).经卡方检验两组差异具有显著性.(2)采用MPR者平均手术时间为(342.75±41.70) min (n=28),未采用MPR者平均手术时间为(398.48±61.02) min (n=23),经t检验二者差异具有显著性.结论 应用螺旋CT多平面重建技术,可以在一次采取数据
作者:王鸿南;吴玮;费军;韩浩伦;李保卫;孙喆结;薄少军;孟令照;丁瑞英
来源:中华耳科学杂志 2011 年 2期