目的探讨新生儿脐动脉血乳酸水平及胎心监护图形预测胎儿窘迫的价值.方法测定73例胎心监护图形为不良图形(胎心基线异常、重度变异减速、轻度变异减速、心动过速)的新生儿(病例组)和118例产前无胎儿窘迫征象,出生后1分钟Apgar评分≥9分的新生儿(对照组)出生后脐动脉血乳酸水平.结果病例组中产钳助产率明显高于对照组(P<0.01),顺产率低于对照组(P<0.01).病例组中,胎心重度变异减速多发于第二产程;胎心基线异常的新生儿Apgar评分≤7分的发生率高于重度变异减速、轻度变异减速、心动过速的新生儿(P<0.05).病例组中,胎心基线异常者脐动脉血乳酸水平为(4.55±0.23) mmol/L;重度变异减速者为(3.84±0.40)mmol/L,出现以上两种图形的新生儿脐动脉血乳酸水平均明显高于对照组(P<0.01).轻度变异减速者脐动脉血乳酸水平为(2.63±0.32) mmol/L;心动过速者脐动脉血乳酸水平为(2.55±0.46) mmol/L.并且轻度变异减速与心动过速者脐动脉血乳酸水平与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论测定新生儿脐动脉血乳酸水平是一种有效、准确的诊断胎儿窘迫的方法.胎心基线异常、重度变异减速与胎儿窘迫的发生密切相关;轻度变异减速、心动过速与胎儿窘迫的发生无必然联系.
作者：张华；张建华；吴味辛；邓惠
来源：中华妇产科杂志 2002 年 37卷 11期
