目的 探讨术后放疗对局部晚期伴微乳头型肺腺癌(MPPAC)预后的影响.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2014年12月根治性切除术后,经病理诊断为MPPAC的45例PN2-3期患者临床资料.根据术后是否行放射治疗分为放疗组和未放疗组.比较两组患者的一般情况及总生存和无病生存情况.结果 全组患者的中位总生存期(overall survival, OS)为19.8个月,1年及2年总生存率分别为79.4％和30.3％.全组患者的中位无进展生存期(disease free survival,DFS)为13个月,1年及2年无进展生存率分别为59.3％和28.9％.放疗组和未放疗组患者的中位OS分别为22.3和13.4个月(x2=13.329,P＜0.05),中位DFS分别为16.2和10.4个月(x2=7.972,P＜0.05).全组患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变率57.14％ (20/35).亚组分析发现,对于EGFR突变患者,放疗组和未放疗组中位OS分别为25.6和18.4个月(x2 =9.268,P＜0.05),中位DFS分别为21.6和12.6个月(P＞0.05);对于无EGFR突变的患者,放疗组和未放疗组中位OS分别为21.8和10.6个月(x2=9.595,P＜0.05),中位DFS分别为15.2和6.6个月(x2=4.538,P＜0.05).结论 PORT能够改善根治术后pN2.3期MPPAC患者生存,局部晚期根治术后的MPPAC患者仍需PORT.

作者：石祥宇；王平；章文成；苏延军；赵路军；王军；庞青松

来源：中华放射医学与防护杂志 2015 年 35卷 12期