目的 比较胸中下段食管癌3种放疗技术心脏和肺的剂量分布.方法 搜集2015年1月至2016年2月在浙江省肿瘤医院接受治疗的15例胸中下段食管鳞癌患者资料.患者均接受胸部放射治疗,每位患者共制作3套放疗计划.调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)在RayStation 4.0v系统制作,螺旋断层放疗(TOMO)在TomoHTM Version 2.0.5系统制作.处方剂量60 Gy/30次.比较计划体积(PTV)、心脏、心脏亚单位以及肺剂量参数.结果 PTV、心脏和肺的平均体积为(399±355)、(671±274)和(3907±1717)cm3.与IMRT和VMAT相比,TOMO可以降低PTV、心脏、左心房及肺的最大剂量(H=10.889、7.433、12.080、11.401,P<0.05).3种放疗技术的适形指数和均匀性指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于IMRT和VMAT,TOMO可以降低PTV、心脏、左心房和肺的最大剂量,但均匀性及适形性差异无统计学意义.放疗过程中心脏与肺存在相互影响,TOMO技术可能带来的临床优势尚待进一步研究证实.
作者：孔月；徐裕金；陈梦圆；李浦；杨双燕；陈明
来源：中华放射医学与防护杂志 2017 年 37卷 11期
