目的 观察图像引导下放射性125I粒子植入治疗复发性软组织肉瘤的疗效和不良反应,分析临床因素与预后之间关系.方法 回顾分析2002年9月—2015年12月北京大学第三医院图像引导下采用放射性125I粒子植入治疗的60例局部复发软组织肉瘤资料.入组患者KPS≥60分、拒绝或不能耐受再次手术、拒绝或不能耐受放疗、预计总生存时间＞3个月的软组织肉瘤多重治疗后复发,行CT或超声引导性放射性125I粒子植入治疗.本组患者中位粒子活度为25.9×106Bq(11.1×106～29.6 ×106Bq),植入粒子中位数为58 颗(3～133),中位 D90为120 Gy(36.50～460.97 Gy).评价患者总生存(OS)时间和局部无进展生存(LPFS)时间及其与临床因素的关系.Kaplan-Meier计算OS率和LPFS率.Log-rank检验和Cox回归进行单因素和多因素分析.结果 中位随访时间18.75个月(1～146个月).中位OS时间18.5个月(95％CI 13.1～23.9),1、3、5年OS率分别为63.3％、33.0％、29.5％.1、3、5年 LPFS率分别为72.5％、63.7％、59.7％.疼痛缓解率为100％(6/6).8.3％(5/60)患者出现4级皮肤反应,无致死性并发症发生.单因素分析显示,肿瘤最大径＜7 cm、既往应用化疗、KPS评分、是否伴有全身转移、肿瘤体积＜45 cm3、D90＞110 Gy是影响OS的预后因素;肿瘤最大径＜5 cm、KPS评分、体积＜

作者：姜伟娟；王俊杰；林蕾；姜玉良；田素青；孙海涛；江萍

来源：中华放射医学与防护杂志 2018 年 38卷 6期