目的 通过对美国SEER数据库2004—2014年收录的术前或术后行放疗的食管癌根治术患者资料,探讨新辅助放疗与辅助放疗对T3 N0期行食管癌根治术患者疗效.方法 将美国SEER数据库2004—2014年间收录的接受术前放疗或术后放疗的行食管癌根治术的555例T3 N0期患者资料纳入研究,其中接受新辅助放疗的有486例(新辅助放疗组),接受术后辅助放疗的有69例(辅助放疗组).分析并比较新辅助放疗与辅助放疗对T3 N0期行食管癌根治术患者疗效,同时采用1:1倾向性匹配方法分析两组患者的疗效.结果 新辅助放疗组肿瘤特异性生存明显优于辅助放疗组(χ2=6.030,P<0.05);多因素COX回归分析提示年龄、 性别及放疗顺序是影响预后的重要因素(Wald=10.099、10.562、4.331,P<0.05),其中辅助放疗组肿瘤特异性死亡风险及总体死亡风险分别是新辅助放疗组的1.649(95％CI 1.173～2.316,P=0.004)倍、1.402(95％CI 1.020～1.928,P=0.037)倍.1:1倾向性匹配后分析提示,新辅助放疗组肿瘤特异性生存率明显优于辅助放疗组(χ2=6.293,P<0.05).结论 与术后辅助放疗相比,新辅助放疗能够改善T3 N0期食管癌患者的预后,具有重要的临床价值.
作者：田文泽；尤振兵；胡忠吾；徐达夫；徐克平
来源：中华放射医学与防护杂志 2019 年 39卷 7期
