目的 比较逆向模拟退火法(IPSA)和等剂量线手动优化法在局部晚期宫颈癌组织间插植治疗中的剂量学差异,为临床提供更佳的计划优化方式.方法 纳入的104例宫颈癌患者均行盆腔体外放疗及5次组织间插植治疗,患者每次BT时均同时采用IPSA和等剂量线手动优化两种计划方式进行剂量优化,配对t检验两种计划方式的剂量学差异.结果 两组间HR-CTV D 90、D 100以及IR-CTV D 90剂量无明显差异,但IPSA组IR-CTV D 100为(58.36±2.06)Gy,明显高于等剂量线手动优化组(53.99±2.17)Gy(P=0.025).OAR方面,IPSA组直肠D 2cc为(68.53±2.85)Gy,明显优于手动优化组(71.77±1.79)Gy(P=0.002);膀胱D 2cc手动优化组优于IPSA组,乙状结肠D 2cc两者间差异无统计学意义.IPSA组靶区剂量HI及CI均优于等剂量线手动优化组,靶区OI两组差异无统计学意义(P=0.107).结论 与等剂量线手动优化法相比,IPSA法可提高肿瘤组织的照射剂量,降低直肠D 2cc受量,提高靶区CI和HI,是临床上更可取的计划优化方式.
作者：林霞；刘忠山；王嘉鹏；郭杰；路双臣；邱玲；王红勇；李云峰；任晓俊；王铁君
来源：中华放射肿瘤学杂志 2017 年 26卷 11期
