临床对于低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者的首选治疗方案为单药化疗,常用药物为甲氨喋呤(MTX)与放线菌素-D(Act-D).目前多数研究认为,Act-D单药化疗对于低危型GTN患者的疗效优于MTX,但是该类研究纳入的样本量与质量均不够高,尚需更多大样本、多中心随机对照试验研究、证实.虽然低危型GTN患者经单药化疗后,预后普遍较好,然而越来越多研究结果表明,根据国际妇产科联盟(FIGO)制定的《妊娠滋养细胞肿瘤临床分期与预后评分系统(FIGO 2000)》,评分为5～6分及存在转移的低危型GTN患者,对一线单药化疗方案的反应率较低,因此该类患者是否首选联合化疗方案治疗,值得探讨.笔者拟就低危型GTN的主要化疗方案、MTX及Act-D治疗低危型GTN的优势与劣势,以及低危型GTN的其他治疗策略,如2次清宫术、全子宫切除术、期待疗法的最新研究进展进行阐述,旨在为临床医师诊治该病提供参考.
作者：高秀；尹如铁
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2019 年 15卷 2期
