目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PanNETs)的临床病理特点、诊断、治疗以及预后.方法 回顾性分析88例PanNETs患者的临床资料,包括年龄、性别、症状、肿瘤大小、病理诊断、TNM分期、治疗以及随访情况,并探讨与预后相关的因素.结果 88例患者中,男性28例,女性60例,男女之比1∶2.1,年龄8～75岁,平均42岁.88例中无功能型74例(84.1％),功能型14例(15.9％).根据AJCC 7版TNM分期标准,本组88例中Ⅰ期23例(26.1％),Ⅱ期46例(52.3％),Ⅲ期13例(14.8％),Ⅳ期6例(6.8％).依据WHO 2000年病理分类标准,高分化神经内分泌肿瘤35例(39.8％),高分化神经内分泌癌29例(33.0％),低分化神经内分泌癌24例(27.2％).33例检测嗜铬粒蛋白A的患者中,27例(81.8％)阳性表达,41例检测突触素的患者中,38例(92.7％)阳性表达.全组患者5年总体生存率为72.0％.单因素分析显示肿瘤大小、AJCC TNM分期、病理分类、是否行根治性手术与预后相关.多因素分析显示TNM分期、病理分类以及是否行根治性手术是该组病例的独立预后影响因素.结论 PanNETs是一类低度恶性的异质性罕见肿瘤.其临床表现多样,术前误诊率高,确诊依赖病理.新版TNM分期及病理分类能积极指导预后评价.患者经积极手术或以手术为主的综合治疗可获得较好的预后.
作者：夏雨人；李强；周远达；陈潞
来源：中华肝胆外科杂志 2013 年 19卷 10期
