目的：评估关节内注射富血小板血浆（ PRP）治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法以“血小板”、“膝”、“骨关节炎”和“随机对照试验”为任意词进行系统检索，英文数据库包括Pubmed、Ovid、ScienceDirect和Cochrane library ，中文数据库包括中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库。制定文献纳入和排除标准，并由2名研究员独立对文献进行数据摘录和质量评价。根据Cochrane系统评价员手册，对纳入文献进行分组，并做定性描述和定量Meta分析。采用逆方差方统计学方法，比较膝关节评分在PRP治疗前、后的变化和在PRP与其它保守治疗方法之间的差异。针对PRP与其它保守治疗方法之间发生不良反应的风险比的比较则采用Mantel-Haenszel统计学方法。结果共纳入10项研究，959例患者，随访时间从治疗后1～12个月。 PRP治疗后1、2、3、4、6和12个月的膝关节评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（1个月：SMD＝0.85，P＜0.05；2个月：SMD＝0.97，P＜0.05；3个月：SMD ＝1.54，P＜0.01；4个月：SMD＝1.21，P＜0.01；6个月：SMD＝1.46，P＜0.01；12个月：SMD＝1.47，P＜0.01）。仅有2项研究以生理盐水为安慰剂对照，在治疗后6个月，PRP组的膝关节评分均优于安慰剂组（ SMD＝1.59），差异有统计学意义（ P＝0.0
作者：谢雪涛；沈龙祥；陈圣宝；袁霆；张长青
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 6期
