膝骨关节炎是一种慢性、退行性、累及关节内所有结构的疾病。疼痛、活动受限、关节畸形等是膝骨关节炎患者的主要症状。目前膝骨关节炎疼痛的具体机制尚不明确，导致对膝骨关节炎的治疗效果不尽人意，疼痛是患者接受关节置换手术的主要原因之一。本文通过文献回顾，总结出膝关节内关节软骨、软骨下骨、滑膜及髌下脂肪垫等组织病变可能导致炎症介质等分子的产生，使关节内发生炎症反应；病变也可能会使关节内机械应力改变，均可刺激感觉神经产生疼痛。神经功能改变可能存在于膝骨关节炎整个病程，感觉神经长期受到刺激使神经功能发生改变，产生提高疼痛敏感性、放大疼痛区域等协同效应。
作者：李健雄；张程；辛鹏飞；李子祺；庄至坤；何伟；魏秋实
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2021 年 15卷 5期
