目的 探讨高位髂腹股沟入路治疗累及四方区髋臼骨折术后疗效、影像学结果及围手术期并发症.方法 回顾性分析2010年10月至2012年11月,采用高位髂腹股沟入路治疗22例累及四方区的髋臼骨折患者资料,男12例,女10例;年龄16～62岁,平均35.2岁.根据Letournel-Judet分型:双柱骨折6例,前柱骨折12例,前柱伴后半横行骨折2例,横行骨折l例,“T”形骨折1例.术后骨折复位情况根据Judet位骨盆X线片,按照Matta标准进行评价,髋关节功能按照改良Merle D'Aubigné评分进行评价.结果 22例患者均获得随访,随访时间9～28个月,平均13.5个月.根据骨折复位的Matta标准:解剖复位15例(68.18％,15/22),满意复位5例(22.73％,5/22),不满意复位2例(9.09％,2/22),满意率为90.91％.末次随访时,MerleD'Aubigné评分为10～18分,平均16.7分,其中优16例,良4例,差2例,优良率为90.91％(20/22).无一例形成腹股沟疝或腹壁疝,其中2例患者出现股外侧皮神经损伤症状,1例出现血管损伤,1例出现伤口脂肪液化.结论 高位髂腹股沟入路是一种治疗复杂骨盆髋臼骨折,特别是累及四方区髋臼骨折的一种新入路,可克服经典髂腹股沟入路和改良Stoppa入路的缺点,直视四方区和死亡冠,更好地复位和固定骨折.
作者：陈康；黄振飞；崔巍；曲延镇；孙亭方；杨亮；刘勇；肖宝钧；邵增务
来源：中华骨科杂志 2014 年 34卷 7期
