目的：探讨髋关节翻修术中臀中肌功能修复重建的方法及疗效。方法2012年4月至2014年4月，接受髋关节翻修术同期修复重建臀中肌者8例，男2例，女6例；年龄31~69岁，平均50岁。右侧7例，左侧1例。初次关节置换原因：股骨颈骨折1例，行半髋关节置换；创伤性关节炎7例，行全髋关节置换。髋关节翻修原因：1例半髋关节置换术后反复脱位，5例全髋关节置换术后髋部疼痛、行走困难，2例全髋关节置换术后感染。入院时髋关节中度疼痛1例、重度疼痛7例，8例均有重度跛行，需双拐或支具辅助行走，外展肌力均≤3级，Trendelenburg征阳性。髋关节翻修术中臀中肌修复重建方法：1例臀中肌于大转子附着处完全断裂并回缩，行臀中肌及肌腱编织后贯穿大转子缝合；1例大转子骨折连同臀中肌上移，行大转子复位克氏针固定后捆绑带加强固定；3例臀中肌缺如，行臀大肌阔筋膜瓣成形术；3例臀中肌缺如、大转子缺如，行臀大肌肌瓣固定。结果8例患者均获得随访，随访时间为14~35个月，平均18个月。Harris髋关节评分从术前平均57分（40~60分）提高至术后平均85分（79~90分），髋部疼痛症状均明显缓解，步态改善，术后6个月患肢外展肌力平均提高1~2级。所有病例术后均未发生再次脱位，大转子处无压痛。结论髋关节翻修术中臀中肌修复重建可
作者：李国庆；汪洋；曹力；莫合塔尔·莫敏；艾力·热黑
来源：中华骨科杂志 2015 年 9期
