目的 探讨股骨头缩小成形术治疗青少年大头髋或扁平髋畸形的有效性与安全性.方法 2012年6月至2015年9月应用股骨头缩小成形术治疗青少年发育性大头髋畸形(coxamagna)或扁平髋畸形(coxa plana)患者12例13髋,男6例7髋,女6例6髋;年龄10～25岁,平均18.1岁.6髋为多发骨骺发育不良,7髋为Legg-Calvé-Perthes病后遗扁平髋畸形.采用髋关节外科脱位入路及支持带软组织瓣延长技术,9髋行髋臼周围旋转截骨术+股骨颈相对延长+股骨头缩小成形术、4髋行髋臼周围旋转截骨术+股骨颈相对延长+股骨头缩小成形+股骨近端去旋转截骨术.均行标准的术后康复锻炼计划.观察术后并发症、髋关节活动度、步态情况,测量股骨头圆形指数、髋关节外侧CE角、股骨头覆盖率等X线指标,采用Harris髋关节评分、iHOT评分对髋关节功能进行评估,以疼痛VAS评分评估手术前后的疼痛状态.结果 术后随访12～45个月,平均28.8个月.所有患者股骨头截骨处及其他截骨部位均愈合,愈合时间3～7个月,平均3.7个月.9例跛行患者的步态均有明显改善.Harris髋关节评分由术前(81.08±12.36)分提高至末次随访的(88.38±8.96)分,差异有统计学意义(t=2.41,P=0.033).iHOT评分由术前(51.90±15.07)分提高至末次随访的(67.69±8.70)分,差异有统计学意义(t=3.63,P=0.003).疼痛V
作者：杨先腾；张洪；罗殿中；程徽；肖凯；张振东
来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 15期
