目的 探讨多层螺旋CT门静脉造影(MSCTP)评估肝硬化病变程度及预测肝性脑病(HE)发病风险的临床应用价值.方法 收集延安大学附属医院消化科住院的86例肝硬化患者,均行64层螺旋CT门静脉造影,分析门静脉系统病变与Child-Pugh分级和HE分级之间的关系,探讨肝硬化MSCTP分级与Child-Pugh分级的相关性,并尝试应用MSCTP预测HE的发病风险.计量资料多组间均数比较用单因素方差分析,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,等级资料比较用秩和检验;计数资料采用x2检验;相关性用Spearman相关分析.结果 HEⅢ级与Ⅰ级比较,胃左静脉、脾静脉、肝内门静脉左支及肝内门静脉右支的直径差异均有统计学意义(P值均＜0.05).Child-Pugh C级与A级相比,胃左静脉、脾静脉、肝内门静脉左支及肝内门静脉右支直径差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05);不同Child-Pugh分级和HE分级患者的门静脉主干直径差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).不同HE分级的肝硬化患者,门静脉栓子形成率和肝动脉-门静脉瘘形成率差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05),且HE分级与门静脉栓子形成和肝动脉-门静脉瘘形成分别具有一定的相关性(r值分别为0.687和0.565,P值均＜0.05).肝硬化MSCTP分级(一级35例,二级36例,三级15例)和Child-Pugh分级(A级36例,B级32例,C级18例)差异无统计
作者：刘文娜；王剑；冯义朝；戴光荣；宁涛
来源：中华肝脏病杂志 2014 年 22卷 7期
